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怎样用循证医学方法评价针灸治疗面瘫的临床疗效?
在83篇RCTs研究中,有72篇(86.75%)得出了有统计学意义的结论,疗效满意;只有6篇(7.22%)是针灸与药物之间的比较。在没有系统评价(SR)和大样本随即队长试验金标准的情况下,可依次使用其他级别的证据作为参考依据,因此质量较好的RCT可作为目前可靠的依据,今后出现更高级别的证据时再使用最好的证据。
关于面瘫的治疗,西医目前无特殊方法,仍以肾上腺皮质激素、神经营养药、理疗、手术等为主要手段。有2篇RCTs研究是用毫针与西药作队长的临床研究,共287例患者,结果显示针刺组疗效优于西药组,说明毫针治疗面瘫优于目前常用的西药疗法。另2篇RCTs研究显示了毫针与西药联合应用比单纯针刺疗效好,说明西药治疗面瘫有一定疗效。毫针与西药合用又比单纯用西药疗效好,说明针刺治疗面瘫却又疗效并且早期用针灸比早期不用针灸用西药的疗效更好。由此可见目前RCTs研究表明针灸和西药治疗面瘫均有效,但针灸比西药疗效好。左旋肉碱有用吗有效的补水面膜哪种好去痘印25岁用什么护肤品好最好减肥哪个好
为了改善和提高针灸临床疗效,需要更多地开展高治疗的RCT研究,减少其他类型,尤其是叙述性研究和专家评论,在此基础上再进行系统评价,才能为临床实践提供最可靠的研究依据,最终提高针灸临床疗效,促进国际学术交流。
